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產前出血的原因,孕媽咪要注意!出血徵兆不輕忽

妊娠期出血,是懷孕不正常的一個重要指標,不論出血量之多少都必須詳細檢查,找出原因,以免妨礙懷孕之結果,危及母體之健康。
產前出血的原因
   胎盤及子宮異常

  • 前置胎盤
  • 低位胎盤:一般較輕微,嚴重者少見。
  • 邊緣血竇破裂
  • 胎盤早期剝離
  • 前置血管:常合併低位胎盤,出血常見於分娩或胎膜破裂時。
  • 子宮破裂

   子宮頸與陰道疾患

  • 子宮頸:糜爛、息肉、癌症
  • 陰道:外傷、靜脈曲張破裂、異物留置

   泌尿道生殖感染
   血液科疾病

出血的徵兆

  • 流產:陰道出血、下腹痛。
  • 子宮外孕:突發性下腹痛、月經過期、陰道出血,若輸卵管破裂,急性內出血可能會休克,另有脈博加快,臉色蒼白。
  • 葡萄胎:早期無法與正常懷孕區別,但到 7 ~ 8 週,則會出現陰道出血、貧血、子宮過大、有各種懷孕徵象卻沒有胎心音。
  • 前置胎盤:通常發生於懷孕 7 個月後,有突然及無痛性的陰道出血。
  • 胎盤早期剝離:陰道流血、急性腹痛、血壓降低、脈博上升。

產前出血的原因,孕媽咪要注意!妊娠期出血,是懷孕不正常的一個重要指標,不論出血量之多少都必須詳細檢查,找出原因,以免妨礙懷孕之結果,危及母體之健康。

臨床處置
   流產

  • 先兆性流產:臥床休息,注射或服用黃體素。
  • 不完全流產:使用子宮收縮劑或行子宮搔括術。
  • 完全流產:觀察追蹤。

   子宮外孕

  • 視病情及病人意願行保守性觀察、化學治療或手術治療。手術方法可分:開腹式或腹腔鏡,視病情行輸卵管切開縫合術或輸卵管切除術。

   葡萄胎

  • 以子宮搔括術清除葡萄胎,因約有20%的葡萄胎會發展成滋養層細胞惡性腫瘤,故需長期追蹤,一年內需避孕不可懷孕。

   前置胎盤

  • 需視前置胎盤覆蓋子宮頸口的程度、妊娠週數、母親及胎兒的狀況而定。

   胎盤早期剝離

  • 輕微或不確定的病例,可採臥床休息、鎮靜及觀察。已確定及出血持續之個案,則考慮利用最快速的方法分娩。

 

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